Endoskopi
– hvad er og hvorfor udføres det?Endoskopi betyder:
Flg. beskrives de hyppigst udførte endoskopier i almen kirurgisk lægepraksis, nemlig mave-tarmendoskopierne.

Gastroscopi
Ved gastroskopi nedføres en relativ kort kikkert gennem svælget, spiserøret, rundt i mavesækken, ud gennem mavens lukkemuskel og ud i tolvfingertarmen, indtil man har set indløbet fra lever/galdevejene og bugspytkirtlen.
Det vigtigste for denne undersøgelse er, at patienten kan synke ”på kommando”. Der bedøves altid lokalt i svælget, inden undersøgelsen og fuld bedøvelse eller rus kommer ofte på tale.
De sygdomme, der kan diagnosticeres og tilmed behandles er:
– spiserøret: udposninger, cancer, sår, katar, åreknuder og brok.
– mavesækken: cancer, sår, katar og defekter i lukkemuskulaturen.
– tolvfingertarme: sår, katar og cancer i galde/bugspytkirtlens indløb til tarmen.

Rectoscopi og colonoscopi
En række sygdomme kan diagnosticeres og nogle behandles på stedet, men vigtigst af alt kan der tages vævsprøver (biopsier) med ud.
Interne hæmorider, polypper kan diagnosticeres, cancer kan diagnosticeres og biopteres, slimhindesygdomme som Colitis Ulcerosa (og Cohn’s sygdom) og udposninger kan diagnosticeres.
Alt i alt får man med én procedure enten behandlet patienten med det samme, eller man får så megen information, at man kan planlægge evt. operation i detaljer – noget der er alfa og omega for resultatet heraf.
Senest er der kommet ”virtuel colonoskopi”, hvor der ikke hældes kontrast ind, men ”kun” luft. Teknikken er derefter, at man scanner hele maveregionen ved hjælp at røntgenstråler (ligesom ved en almindelig CT scanning). Derefter beder man computeren om at ”trække alt væv fra”, hvorved man får en ”luftafstøbning” af tarmen. Således kan man se profilen af polypper eller cancere. Problemet er blot, at man ikke kan se, om det er det ene eller det andet, dertil skal man have polyppen ud eller en biopsi fra den mistænkelige svulst. Altså skal der laves en almindelig colonoskop. Derfor bruges den virtuelle colonoscopi som en nødløsning – hvis man ikke kan komme rundt med det almindelige colonoscop, f.ex hvis tamen er meget lang eller slynget. Endelig giver den virtuelle colonoscopi bestråling mod kroppen i modsætning til den almindelige colonoscopi.
Vævsprøver:
Biopsien tages med en tang, der kan bide et stykke af vævet – altså skal tangen indføres gennem en ”arbejdskanal” (som kan være op til flere meter lang og som derfor også får en vis tykkelse), dels skal tangen bringes i rette position.
Alternativet til biopsien er ofte en operation ”i blinde”, dvs. at man ikke ved, hvad der skal laves, før end at man går i gang.
Hvornår skal man udsætte sig for det?
Andre symptomer, der kan tyde på, at man muligvis skal lade sig undersøge nærmere er sure opstød, halsbrand, svie i toppen af maven, væsentlige og vedvarende ændringer af afføringsmønsteret.
Og ikke at forglemme: større utilsigtet vægttab.

Kirurg Bo Rosenkilde
Med. Col. nr. 2909350
Spansk, Dansk, Norsk og Svensk
Speciallæge Anerkendelse
ADRESSE:
Clinica St. Elena
C/ Sardinero
Los Alamos, Torremolinos
Spanien
TELEFON:
(+34) 952 475 249